红霉素和罗红霉素的区别

Question

红霉素和罗红霉素的区别

Answer 1

红霉素与罗红霉素的主要区别在于抗菌谱、代谢途径及不良反应发生率，两者均属于大环内酯类抗生素，但罗红霉素是红霉素的衍生物。

1、抗菌谱差异

红霉素对革兰阳性菌作用更强，罗红霉素对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌的覆盖更广。

2、代谢特点

红霉素需每日3-4次给药，罗红霉素半衰期长可实现每日1-2次给药，患者依从性更高。

3、不良反应

红霉素胃肠道反应发生率约30％，罗红霉素通过结构改良将胃肠道刺激降至15％以下。

4、特殊人群

红霉素可通过胎盘屏障，妊娠期慎用；罗红霉素在肝功能不全者需调整剂量。

使用抗生素前需进行药敏试验，避免自行用药导致耐药性产生，用药期间注意观察过敏反应。