胃酸倒流的症状主要有烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等,按发展程度可分为早期表现、进展期症状和终末期并发症。
胸骨后灼烧感是典型早期症状,多发生在餐后或平卧时,与胃酸刺激食管黏膜有关,可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等药物缓解。
胃内容物反流至口腔或咽喉部,伴随酸苦味,夜间症状可能加重,建议抬高床头并避免睡前进食,必要时使用莫沙必利、泮托拉唑等促胃肠动力药。
疼痛可放射至背部或肩部,易与心绞痛混淆,长期反复发作可能导致食管炎,需通过胃镜鉴别,治疗药物包括埃索美拉唑、硫糖铝等。
晚期可能出现食物通过受阻感,提示食管狭窄或巴雷特食管等并发症,需及时进行内镜评估,严重者需球囊扩张或手术治疗。
日常应避免高脂辛辣饮食,控制体重并减少腹压增高动作,症状持续两周以上或伴随呕血、消瘦时需立即就医。