小三阳可能自行好转,但概率较低,主要与免疫状态、病毒载量、肝脏炎症程度、是否规范治疗等因素有关。
部分免疫系统较强的患者可能通过自身免疫清除病毒,表现为乙肝表面抗原转阴,但需定期复查乙肝五项和肝功能。
病毒复制水平较低时,机体更易实现免疫控制,可通过乙肝病毒DNA检测评估,必要时需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
若肝脏持续存在炎症活动,可能发展为肝纤维化,需结合超声和肝弹性检测评估,可配合使用甘草酸制剂、水飞蓟素等保肝药物。
长期规范抗病毒治疗可显著提高临床治愈率,治疗方案包括干扰素联合核苷类似物,治疗期间需监测乙肝表面抗原定量变化。
建议小三阳患者每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏影像学,避免饮酒和滥用药物,保持规律作息与均衡饮食。