结扎后怀孕可能与手术操作失误、输卵管复通、异位妊娠、精子残留等因素有关。结扎手术通过阻断输卵管或输精管实现避孕，但存在一定失败概率。
输卵管结扎时未完全切断或夹闭，或输精管结扎部位选择不当，导致精卵仍有结合可能。需通过超声或造影复查确认手术效果，必要时二次手术。
结扎后输卵管可能自然再生形成瘘管，或结扎环/夹脱落。这种情况多发生在术后1-2年，需通过腹腔镜探查确诊，可选择重新结扎或转为其他避孕方式。
结扎后若发生输卵管妊娠，可能被误判为正常怀孕。患者会出现停经、腹痛及阴道流血，需紧急就医处理，常用药物有甲氨蝶呤注射液，必要时行输卵管切除术。
男性结扎后输精管内残留精子可存活数月，术后前3个月需继续避孕。可通过精液检查确认无精子后解除避孕，此期间意外怀孕需及时终止妊娠。
建议结扎术后定期复查，女性需警惕宫外孕风险，术后6周内禁止性生活，出现月经延迟或异常出血应立即就医。
