一线抗结核药物主要有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素,需在医生指导下联合使用以降低耐药风险。
异烟肼通过抑制结核分枝杆菌细胞壁合成发挥杀菌作用,常见剂型包括片剂、注射剂和糖浆剂,需警惕周围神经炎等不良反应。
利福平可阻断细菌RNA合成,对繁殖期和静止期结核菌均有效,存在胶囊、滴眼液等剂型,用药期间可能出现肝功能异常。
吡嗪酰胺在酸性环境中对细胞内结核菌有独特杀菌效果,常用片剂形式,需注意监测血尿酸水平以防痛风发作。
乙胺丁醇通过干扰菌体RNA代谢抑制细菌繁殖,口服片剂为主要剂型,治疗期间应定期检查视力以防球后视神经炎。
抗结核治疗需严格遵循早期、联合、适量、规律、全程原则,治疗期间避免饮酒并定期复查肝肾功能。