高血压脑出血常见部位有基底节区、丘脑、脑干、小脑等,其中基底节区出血最为多见。
基底节区是高血压脑出血最高发部位,约占全部病例的50%-70%,可能与豆纹动脉解剖结构脆弱有关,典型表现为突发偏瘫、失语及意识障碍。
丘脑出血约占15%-20%,常因丘脑穿通动脉破裂导致,典型症状包括偏身感觉障碍、眼球运动异常和意识水平下降。
脑干出血以桥脑多见,虽仅占5%-10%但死亡率极高,主要表现为瞳孔异常、呼吸节律改变和四肢瘫痪等脑干功能受损体征。
小脑出血约占5%-10%,多因小脑上动脉破裂所致,特征性表现为突发眩晕、共济失调和枕部头痛,易发生枕骨大孔疝。
高血压患者应严格监测血压,避免情绪激动和用力排便等诱发因素,出现突发剧烈头痛或神经功能缺损症状须立即就医。