上运动神经元损伤的表现主要有肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性、肌肉萎缩不明显等。上运动神经元损伤通常由脑血管疾病、脊髓损伤、多发性硬化、肌萎缩侧索硬化等原因引起。
表现为肌肉僵硬,被动运动时阻力增大,常见于脑血管意外后遗症期。可通过康复训练改善症状,必要时使用巴氯芬、替扎尼定等肌肉松弛剂。
膝跳反射、跟腱反射等深反射明显增强,可能伴随阵挛现象。这种情况提示锥体束受损,需针对原发病进行治疗,如脑梗死患者可使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
出现巴宾斯基征、霍夫曼征等病理反射,是上运动神经元损伤的特征性表现。需完善头颅或脊髓MRI检查明确病因,针对多发性硬化可使用β-干扰素、芬戈莫德等免疫调节剂。
与下运动神经元损伤不同,上运动神经元损伤早期肌肉容积保持较好,但可能出现废用性萎缩。建议早期进行康复锻炼,预防关节挛缩和肌肉萎缩。
上运动神经元损伤患者应注意营养均衡,适当补充优质蛋白和维生素,在康复医师指导下进行循序渐进的运动训练。