胸腰椎退行性病变是指胸椎和腰椎因年龄增长、劳损等因素导致的椎间盘、关节突关节等结构退化的疾病,主要包括椎间盘突出、骨质增生、椎管狭窄等类型。
椎间盘纤维环破裂导致髓核突出,可能与长期负重、姿势不良有关,表现为腰痛伴下肢放射痛。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
椎体边缘骨赘形成,多与关节稳定性代偿有关,常见晨僵和活动受限。治疗包括热敷理疗及口服双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等。
退变导致椎管容积减小,可能与黄韧带肥厚有关,出现间歇性跛行症状。严重时需椎管减压手术,药物可选洛索洛芬钠片、迈之灵片。
关节突关节退变引发力学失衡,表现为局部压痛和活动弹响。可通过手法复位配合外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解。
日常需避免久坐弯腰,加强腰背肌锻炼,疼痛急性期建议卧床休息并使用硬板床支撑。