关节置换手术风险主要包括感染、假体松动、血栓形成和神经血管损伤,多数患者术后恢复良好但需严格遵循康复指导。
手术切口或假体周围可能发生细菌感染,表现为红肿热痛或发热,需使用抗生素如头孢呋辛、克林霉素、万古霉素治疗,严重时需取出假体。
假体与骨骼结合不良可能导致移位或疼痛,与骨质疏松或活动过度有关,可通过限制负重或翻修手术改善,常用镇痛药包括塞来昔布、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚。
术后卧床易引发下肢深静脉血栓,表现为肢体肿胀,需使用抗凝药物如低分子肝素、华法林、利伐沙班,配合弹力袜预防肺栓塞。
术中可能牵拉周围神经导致麻木或肌力下降,多数可自行恢复,严重时需营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子。
术后应保持均衡饮食补充优质蛋白和钙质,逐步进行关节活动度训练,定期复查评估假体状态。