位置性眩晕可能由耳石脱落、内耳炎症、前庭神经炎、脑供血不足等原因引起,可通过手法复位、抗炎治疗、神经营养药物、改善循环等方式缓解。
耳石从椭圆囊脱落至半规管可引发良性阵发性位置性眩晕,表现为头部转动时短暂天旋地转,无耳鸣或听力下降。治疗采用耳石复位手法,药物可选甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊。
病毒或细菌感染导致迷路炎时,除眩晕还伴恶心呕吐、平衡障碍。需抗病毒或抗生素治疗,配合地塞米松片、异丙嗪片、盐酸苯海拉明片控制症状。
病毒感染前庭神经会引起持续眩晕与眼球震颤,可能与感冒病史相关。急性期需卧床休息,使用泼尼松片、维生素B1片、甲钴胺片促进神经修复。
椎基底动脉狭窄导致短暂性脑缺血发作时,可能突发位置性眩晕伴复视或言语不清。需排查脑血管病变,药物选用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片、血塞通软胶囊。
发作期避免突然转头或弯腰,饮食减少盐分摄入,眩晕缓解后可在医生指导下进行前庭康复训练。