腰5椎弓崩裂多数情况下可以通过保守治疗获得改善，严重者需手术干预。治疗方法主要有卧床休息、支具固定、物理治疗、手术融合。
急性期需绝对卧床2-4周，减轻椎体压力，促进峡部裂隙周围水肿消退。使用硬板床，避免腰部扭转动作。
佩戴腰部支具3-6个月，限制腰椎过度活动。建议选择定制型硬质腰围，每日佩戴时间不少于20小时。
疼痛缓解后开始核心肌群训练，如臀桥、平板支撑。可配合超短波、冲击波等物理因子治疗促进局部血液循环。
适用于顽固性疼痛或腰椎滑脱者，常用术式包括椎弓根螺钉内固定、椎间融合术。术后需严格康复训练避免邻近节段退变。
日常避免负重及剧烈运动，控制体重减轻腰椎负荷，可进行游泳等低冲击运动增强腰背肌力量。
