氨氯地平降压效果变差可通过调整剂量、联合用药、排查诱因、更换药物等方式改善，通常由药物耐受、钠盐过量、血压波动、动脉硬化等原因引起。
长期使用氨氯地平可能出现药物耐受，表现为降压效果减弱。可在医生指导下适当增加剂量，同时监测血压变化及有无下肢水肿等不良反应。
血压控制不佳时可联用其他降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（培哚普利）、β受体阻滞剂（美托洛尔）或利尿剂（氢氯噻嗪），需遵医嘱选择组合方案。
高钠饮食、肥胖、熬夜等因素会抵消药效。建议每日食盐不超过5克，控制体重指数在24以下，保持规律作息，避免情绪剧烈波动。
顽固性高血压可能与动脉粥样硬化进展有关，可考虑换用二氢吡啶类钙拮抗剂（硝苯地平控释片）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦）。
定期监测晨起和睡前血压，记录波动规律，避免自行增减药物。若调整方案后血压仍高于140/90毫米汞柱，需及时复查心电图和血管超声。
