月经老是不干净咖啡色可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、黄体功能不全等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、药物调理等方式改善。
精神压力或作息紊乱可能导致激素分泌异常，表现为经期延长和褐色分泌物。建议调整作息并减少压力，必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期。
息肉可能干扰子宫内膜正常脱落，导致经血淋漓不尽。通常伴随月经量增多，可通过宫腔镜切除，术后使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
黏膜下肌瘤可能压迫宫腔引起异常出血，多伴有痛经。体积较小者可服用米非司酮片缩瘤，较大者需行肌瘤剔除术。
孕激素分泌不足会导致子宫内膜脱落不全，出现咖啡色分泌物。确诊后需补充黄体酮注射液、绒毛膜促性腺激素等药物支持黄体功能。
日常避免生冷饮食，经期注意保暖，若症状持续超过3个月或伴随严重腹痛应及时妇科就诊。
