宫颈锥切术后25天仍有出血可能由创面愈合延迟、局部感染、凝血功能异常、宫颈血管损伤等原因引起,可通过止血治疗、抗感染处理、凝血功能调节、手术探查等方式干预。
术后创面未完全上皮化可能导致渗血,常见于糖尿病或营养不良患者。建议保持会阴清洁,避免剧烈运动,可遵医嘱使用云南白药胶囊、裸花紫珠片等中成药促进愈合。
细菌感染可导致创面炎性渗出增加,多伴有异味分泌物或发热。需进行分泌物培养,根据结果选择头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,配合妇炎洁洗液局部清洁。
血小板减少或凝血因子缺乏可能引起持续渗血。需检测血常规及凝血四项,必要时补充维生素K1注射液或氨甲环酸片,同时治疗原发血液疾病。
术中电凝不彻底或血管回缩可能导致继发出血。出血量大时需紧急行宫颈缝合术或选择性子宫动脉栓塞术,配合酚磺乙胺注射液止血治疗。
术后应避免骑跨动作及重体力劳动,观察出血量变化,若出现鲜红色出血超过月经量或伴随头晕乏力,需立即返院处理。