感染艾滋病后出现反应的时间一般为2-4周,实际时间受到病毒载量、免疫状态、感染途径、个体差异等多种因素的影响。
约50%-70%感染者在2-4周出现发热、咽痛、皮疹等类似流感症状,持续1-2周自行缓解,此时病毒快速复制,血液中可检测到HIV-RNA。
急性期后进入临床潜伏期,通常持续5-10年无明显症状,但病毒持续破坏CD4+T淋巴细胞,需通过抗体检测确诊。
当CD4细胞计数低于200个/μL时进入终末期,出现机会性感染、恶性肿瘤等典型表现,如卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等。
抗体检测存在4-12周窗口期,核酸检測可缩短至1-2周,高危行为后需在不同时间点重复检测以排除感染。
发生高危暴露后72小时内可使用阻断药物,日常应避免血液和体液接触,定期进行HIV抗体筛查,早期发现有助于控制病情进展。