小孩积食最严重表现包括频繁呕吐、持续腹胀、排便困难及精神萎靡，通常提示胃肠功能严重紊乱或机械性梗阻。
1、频繁呕吐
胃内容物反复喷出，呕吐物可能含胆汁或血丝，需立即就医排除肠梗阻等急症。
2、持续腹胀
腹部膨隆发硬，叩诊呈鼓音，可能伴随肠鸣音减弱，提示肠麻痹或严重气滞。
3、排便困难
超过3天未排便或排出羊粪状硬便，肛门指检可发现直肠内硬结粪便嵌塞。
4、精神萎靡
出现嗜睡、拒食、哭闹无力等神经系统症状，可能由电解质紊乱或中毒反应引起。
家长发现上述表现须立即带孩子就诊，避免强行喂食，可暂时禁食并按摩腹部促进肠蠕动。
