腰突做椎间孔镜的危害

Question

腰突做椎间孔镜的危害

Answer 1

腰椎间盘突出症进行椎间孔镜手术的潜在风险主要包括神经损伤、感染、硬膜囊撕裂、术后复发等。该手术虽为微创，但仍需严格评估适应症。

1、神经损伤

术中可能触碰神经根导致短暂麻木或肌力下降，多数可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子改善。

2、感染风险

穿刺路径可能引发椎间隙感染，表现为发热和腰痛加重。需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，严重时需清创手术。

3、硬膜囊撕裂

器械操作可能导致脑脊液漏，引发头痛。通常采取平卧休息、补液治疗，必要时行硬膜修补术。

4、术后复发

残余髓核再突出概率约5％-10％，与术后负重过早有关。复发后可选择二次孔镜或开放手术，需加强腰背肌锻炼预防。

术后三个月内避免弯腰搬重物，配合康复训练增强核心肌群稳定性，定期复查MRI观察椎间盘状态。