妊娠38周同房可能诱发宫缩或胎膜早破，但多数健康孕妇适度同房不会造成严重影响。主要风险包括胎膜早破、感染风险、宫缩加剧、胎盘异常。
性活动可能刺激子宫收缩导致胎膜破裂，表现为阴道突然流液。需立即平卧就医，医生可能使用硫酸镁抑制宫缩或建议终止妊娠。
精液中的前列腺素可能改变阴道环境，增加绒毛膜羊膜炎概率。出现发热或分泌物异味需抗生素治疗，如头孢曲松联合阿奇霉素。
性高潮引发的宫缩可能促进宫颈成熟，规律宫缩超过每小时4次需胎心监护。必要时使用硝苯地平抑制宫缩。
前置胎盘或胎盘早剥孕妇禁止同房，可能引发无痛性出血。需急诊超声评估，严重时需剖宫产终止妊娠。
建议孕晚期同房前咨询产科医生，避免剧烈体位，出现腹痛出血等症状立即停止活动并就医。
