有子宫肌瘤但怀孕了

Question

有子宫肌瘤但怀孕了

Answer 1

子宫肌瘤合并妊娠属于常见情况，多数孕妇可顺利妊娠至足月，但需警惕流产、胎位异常等风险。孕期管理主要包括定期超声监测、症状缓解及并发症预防。

1、定期监测

每4-6周通过超声评估肌瘤大小及位置变化，重点关注胎盘附着部位及胎儿发育情况。

2、贫血防治

黏膜下肌瘤易导致经量增多引发贫血，可补充铁剂如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物，同时增加红肉、动物肝脏摄入。

3、疼痛管理

肌瘤红色变性可能引发腹痛，可短期使用对乙酰氨基酚缓解，禁止使用非甾体抗炎药以免影响胎儿循环。

4、分娩规划

孕晚期需评估肌瘤是否阻塞产道，直径超过5厘米的宫颈肌瘤建议剖宫产，肌壁间肌瘤多可尝试阴道分娩。

建议增加优质蛋白和深色蔬菜摄入，避免剧烈运动，出现持续腹痛或阴道流血应立即就医。产后6周需复查肌瘤变化情况。