子宫切除后出血可能与手术创面渗血、阴道残端愈合不良、感染或激素水平波动等因素有关。
术后早期少量出血多为手术创面正常渗血,表现为淡红色分泌物,通常1-2周内逐渐减少。可通过卧床休息和避免剧烈活动改善。
阴道残端缝合处愈合延迟可能导致间断性出血,常伴有轻微腹痛。需复查确认愈合情况,必要时进行二次缝合。
盆腔感染会引起异常出血,多伴随发热、分泌物异味等症状。需进行抗感染治疗,可选用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。
卵巢功能受影响可能导致激素紊乱性出血,常见于保留卵巢的患者。可通过雌孕激素药物调节,如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
术后应保持会阴清洁,避免提重物和性生活,定期复查血常规及盆腔超声。若出血量超过月经量或持续3周未止,需立即就医。