胃上长肿瘤是否严重需根据肿瘤性质决定，良性肿瘤通常不严重，恶性肿瘤可能较严重。
胃部肿瘤可分为良性与恶性两类。胃息肉、平滑肌瘤等良性肿瘤生长缓慢，边界清晰，极少转移，多数情况下只需定期随访或内镜下切除。胃腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤生长迅速，易侵犯周围组织并通过淋巴或血液转移，需结合病理分期评估严重程度。早期胃癌可能仅表现为消化不良，晚期可出现呕血、消瘦、梗阻等症状。
建议出现上腹隐痛、餐后饱胀、食欲下降等持续症状时及时进行胃镜检查。确诊后需完善CT等影像学评估分期，根据病理类型选择内镜治疗、手术切除或放化疗方案。日常生活中应避免腌制、烟熏食物，戒烟限酒，保持规律饮食作息，定期复查肿瘤标志物和胃镜监测。
