青霉素与头孢的区别主要体现在抗菌谱、耐药性、过敏反应概率及药物结构上。青霉素主要针对革兰阳性菌,头孢菌素对革兰阳性和阴性菌均有作用。
青霉素对链球菌、肺炎球菌等革兰阳性菌效果显著,但对多数革兰阴性菌无效;头孢菌素从一代到四代抗菌谱逐渐扩大,三代以上对阴性菌作用更强。
细菌对青霉素易产生β-内酰胺酶介导的耐药;头孢菌素结构改造后耐药概率降低,尤其三代头孢对酶稳定性更高。
青霉素过敏发生率较高,存在交叉过敏现象;头孢菌素过敏概率相对较低,但青霉素过敏者需慎用一代头孢。
青霉素含β-内酰胺环与噻唑环,头孢菌素含β-内酰胺环与二氢噻嗪环,结构差异导致抗菌活性和药代动力学不同。
使用抗生素需严格遵循医嘱,避免自行用药或调整剂量,用药期间注意观察是否出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。