女性不排卵可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、下丘脑功能障碍等原因引起,可通过激素治疗、生活方式调整、促排卵药物、手术干预等方式改善。
多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗、雄激素过高有关,表现为月经稀发或闭经。治疗需口服二甲双胍改善代谢,配合炔雌醇环丙孕酮调节激素,必要时使用来曲唑促排卵。
垂体瘤或药物因素导致泌乳素升高抑制排卵,伴随溢乳症状。溴隐亭可降低泌乳素水平,维生素B6辅助治疗,肿瘤压迫需经蝶窦手术切除。
染色体异常或自身免疫攻击使卵泡耗竭,出现潮热盗汗等更年期症状。雌孕激素替代治疗缓解症状,脱氢表雄酮补充改善卵泡质量,需警惕骨质疏松风险。
过度节食、剧烈运动或精神应激导致促性腺激素释放激素分泌不足。认知行为疗法调节进食障碍,脉冲式戈那瑞林注射重建排卵周期,需逐步恢复体重。
规律监测基础体温和超声检查卵泡发育,保持均衡饮食与适度运动,避免过度减重或精神紧张影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。