房颤患者为什么要预防血栓

Question

房颤患者为什么要预防血栓

Answer 1

房颤患者预防血栓主要与心房颤动导致的血流淤滞、凝血功能紊乱、血管内皮损伤以及左心耳血栓形成风险增高等因素有关。

1、血流淤滞

房颤时心房不规则颤动导致血液在心房内流动缓慢形成涡流，增加血栓形成概率，可通过抗凝药物如华法林、达比加群酯、利伐沙班预防。

2、凝血紊乱

房颤患者凝血因子激活和血小板聚集功能增强，易形成高凝状态，表现为D-二聚体升高，需定期监测凝血功能并调整抗凝方案。

3、内皮损伤

房颤导致的心房机械牵拉会造成血管内皮细胞脱落，暴露内皮下胶原激活凝血系统，合并高血压或糖尿病时风险更高。

4、左心耳血栓

90％非瓣膜病房颤血栓起源于左心耳，表现为心耳梳状肌间隙血流停滞，可通过左心耳封堵术或新型口服抗凝药干预。

建议房颤患者遵医嘱规范抗凝治疗，避免剧烈运动和外伤，定期复查心电图和心脏超声评估血栓风险。