恶性高血压属于急危重症,可能迅速导致心脑肾等靶器官不可逆损伤,需立即就医干预。
1、靶器官损害
短期内可引发高血压脑病、急性左心衰、视网膜出血渗出等,表现为剧烈头痛、视力骤降、呼吸困难。
2、病理机制
全身小动脉纤维素样坏死,血管内皮损伤激活凝血系统,易合并微血管病性溶血性贫血。
3、治疗原则
静脉使用硝普钠或尼卡地平快速降压,24小时内将舒张压降至100-110mmHg,避免过快导致低灌注。
4、预后差异
及时治疗可控制病情,延误处理可能出现脑卒中、肾功能衰竭等致死性并发症。
确诊后需严格低盐饮食并监测血压,长期规范服用降压药物预防复发,定期复查心肾功能。