左心衰竭可能由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等原因引起,需通过药物控制、手术治疗等方式干预。
长期未控制的高血压导致左心室肥厚和舒张功能减退,表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需限盐饮食、规律服用降压药,药物可选缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪。
心肌缺血导致心肌收缩力下降,常伴随心绞痛、乏力。需控制血脂、抗血小板治疗,药物可使用阿托伐他汀、阿司匹林、美托洛尔。
扩张型或肥厚型心肌病直接损害心室功能,可能出现下肢水肿、端坐呼吸。需限制体力活动,药物包括地高辛、呋塞米、螺内酯。
二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄增加心脏负荷,典型症状为咯血、晕厥。轻症可用利尿剂,重症需行瓣膜修复或置换术。
日常需监测体重变化,限制每日液体摄入量,避免剧烈运动,出现呼吸困难加重应立即就医。