高压180低压120属于3级高血压，可能由原发性高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等原因引起，通常需药物联合生活方式干预控制。
长期高盐饮食、肥胖等因素导致血管阻力增加，多数患者早期无症状。可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。
动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良导致肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素系统。可能伴随腰背部疼痛，需血管造影确诊，治疗包括球囊扩张或服用卡托普利。
肾上腺肿瘤异常分泌儿茶酚胺，引发阵发性血压飙升。典型症状包括头痛、出汗，需手术切除肿瘤，术前可用酚苄明控制血压。
皮质醇过多引起水钠潴留和血管敏感度增高，常伴向心性肥胖。需检测血皮质醇水平，治疗包括手术切除垂体瘤或使用酮康唑。
无症状高血压更危险，建议立即心血管科就诊，日常限制钠盐摄入并监测晨起血压。
