宫腔粘一定要做手术吗

Question

宫腔粘一定要做手术吗

Answer 1

多数宫腔粘连患者需要手术治疗，具体处理方式取决于粘连程度、症状严重程度及生育需求等因素。

1、轻度粘连

无症状的轻度膜性粘连可能无须手术，通过周期性雌激素治疗促进内膜修复，配合宫腔镜检查随访。

2、中度粘连

伴随月经量减少或继发不孕时，建议行宫腔镜下粘连分离术，术后放置球囊支架或节育器防止再粘连。

3、重度粘连

广泛致密粘连合并宫腔闭锁需分次手术，术中联合超声监测降低穿孔风险，术后需长期激素替代治疗。

4、复发粘连

既往手术失败或反复粘连者可能需要生物材料植入，如透明质酸凝胶，严重者需考虑代孕等替代方案。

术后需定期复查宫腔形态，补充维生素E及叶酸，避免剧烈运动或盆浴，计划妊娠者建议术后3-6个月评估内膜恢复情况。