子宫肌瘤可能由雌激素水平异常、遗传因素、干细胞突变、局部生长因子失调等原因引起,可通过药物控制、手术切除、介入治疗、生活方式调整等方式干预。
长期雌激素水平过高会刺激子宫平滑肌增生,常见于育龄期女性,可通过低脂饮食和减少豆制品摄入调节,药物可选择米非司酮、亮丙瑞林等。
约40%患者存在家族史,与MED12基因突变相关,表现为多发性肌瘤,建议亲属定期超声筛查,治疗药物包括左炔诺孕酮宫内缓释系统。
子宫肌层干细胞基因异常导致肿瘤样增生,可能与染色体易位有关,常伴随月经量增多,需行肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
胰岛素样生长因子-1过度表达促进肌瘤增殖,常见于肥胖人群,表现为盆腔压迫症状,可选用选择性孕激素受体调节剂醋酸乌利司他。
保持规律运动控制体重,限制红肉摄入,每年妇科检查有助于早期发现肌瘤变化,药物治疗需严格遵医嘱。