慢阻肺可能发展为肺心病,主要与长期缺氧、肺动脉高压、右心负荷增加、心脏代偿功能衰竭等因素有关。
慢阻肺患者肺泡通气不足导致长期低氧血症,刺激红细胞增多,血液黏稠度增加,加重肺动脉高压。
慢性缺氧引发肺血管收缩和重塑,肺动脉压力持续升高,增加右心室后负荷,可能表现为活动后气促加重。
肺动脉高压导致右心室代偿性肥厚扩张,长期超负荷工作可能引发颈静脉怒张、下肢水肿等右心衰竭症状。
当右心室失代偿时出现肺源性心脏病,通常伴有肝淤血、腹水等表现,需通过氧疗、利尿剂等进行综合治疗。
慢阻肺患者应定期监测心肺功能,戒烟并避免呼吸道感染,出现下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难应及时就医评估。