主动脉夹层破裂前征兆主要有突发剧烈胸痛、血压异常波动、肢体脉搏不对称、神经系统症状。
撕裂样胸痛是典型表现,多位于胸骨后或肩胛区,可能伴随大汗、濒死感,需立即排查心电图排除心梗。
约半数患者出现高血压危象,部分表现为休克样低血压,与夹层累及冠状动脉或心包填塞有关。
夹层累及锁骨下动脉或髂动脉时,可出现双侧上肢血压差超过20mmHg或下肢脉搏减弱消失。
颈动脉受累可能导致脑缺血,表现为晕厥、偏瘫或意识障碍,脊髓供血不足时出现截瘫。
出现上述症状需绝对卧床制动,避免用力动作,立即呼叫急救转运至有血管外科的医院,途中持续监测生命体征。