主动脉夹层保守治疗

Question

主动脉夹层保守治疗

Answer 1

主动脉夹层保守治疗适用于病情稳定且无并发症的患者，主要方法有血压控制、心率管理、镇痛治疗、定期监测。

1、血压控制

使用降压药物将收缩压控制在120毫米汞柱以下，常用药物包括美托洛尔、硝苯地平、依那普利，需避免血压波动导致夹层扩展。

2、心率管理

通过β受体阻滞剂将心率维持在60-80次/分，常用药物有艾司洛尔、拉贝洛尔，可降低主动脉壁剪切力。

3、镇痛治疗

针对剧烈胸背痛可使用吗啡、哌替啶等阿片类药物，疼痛缓解有助于降低交感神经兴奋性。

4、定期监测

每24-48小时复查CT血管造影，观察假腔变化及器官灌注情况，警惕新发脏器缺血症状。

保守治疗期间需绝对卧床休息，避免咳嗽、用力排便等增加胸腔压力动作，若出现疼痛加剧或休克表现需立即手术干预。