主动脉夹层怎么分型

Question

主动脉夹层怎么分型

Answer 1

主动脉夹层根据Stanford分型可分为A型和B型，DeBakey分型则分为I型、II型和III型，分型依据主要与夹层累及范围及破口位置相关。

1. Stanford分型

A型累及升主动脉（无论破口位置），需紧急手术；B型仅累及降主动脉，通常首选药物或介入治疗。

2. DeBakey I型

破口位于升主动脉，夹层延伸至主动脉弓及降主动脉，属于最危重类型，必须外科干预。

3. DeBakey II型

破口局限于升主动脉，病变不延伸至弓部，常见于马凡综合征患者，需急诊手术修复。

4. DeBakey III型

破口位于降主动脉近端，向下延伸至腹主动脉，IIIa型未达膈肌，IIIb型超过膈肌，多数可腔内治疗。

确诊后需绝对卧床制动，避免血压剧烈波动，所有类型均需由心血管外科专科评估治疗方案。