主动脉夹层的病人为什么要测四肢血压

Question

主动脉夹层的病人为什么要测四肢血压

Answer 1

主动脉夹层患者需测量四肢血压以评估血管撕裂范围及血流灌注差异，主要目的包括判断夹层累及分支动脉情况、识别灌注不良综合征风险、监测左右侧血压差异、指导临床分型与治疗决策。

1、判断分支累及

夹层可能延伸至锁骨下动脉或髂动脉，导致单侧上肢或下肢血压显著降低，测量四肢血压可定位血管受累部位。

2、识别灌注不良

四肢血压差异超过20mmHg提示器官缺血风险，下肢血压骤降可能预示腹腔脏器或脊髓血供障碍。

3、监测左右差异

Stanford A型夹层常引起右上肢高血压合并下肢低血压，B型则多见左上肢血压异常，测量数据有助于分型诊断。

4、指导治疗决策

四肢血压不对称需紧急干预，血压平衡是手术成功关键指标，持续监测可评估支架置入或血管重建效果。

建议患者绝对卧床制动，避免血压波动，医护人员需动态对比四肢血压数据，配合CT血管造影等检查综合评估病情。