高血压超过200毫米汞柱属于高血压急症,需立即就医处理,常见干预方式包括静脉降压药物、口服速效降压药、心电监护及病因排查。
1、静脉降压
硝普钠或乌拉地尔等静脉用药可快速控制血压,需在重症监护下调整剂量,同时监测靶器官损伤。
2、口服药物
卡托普利、硝苯地平缓释片等可辅助降压,需与静脉用药衔接,避免血压波动过大。
3、病因筛查
排查肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压病因,针对性治疗可避免反复发作。
4、器官保护
评估心脑肾功能,甘露醇脱水或硝酸甘油扩冠等对症处理可降低脑出血、心衰等风险。
高血压急症患者应绝对卧床,避免情绪激动,后续需长期服用氨氯地平等长效降压药并定期监测血压。