左膈胸膜粘连可能由肺部感染、胸膜炎、胸部外伤、胸腔手术等原因引起,可通过抗感染治疗、胸腔引流、物理治疗、手术松解等方式干预。
肺炎或肺结核等疾病可能导致炎性渗出物积聚,刺激胸膜形成粘连。通常伴随咳嗽发热,需使用头孢克肟、左氧氟沙星、异烟肼等药物控制感染。
结核性或细菌性胸膜炎会引起胸膜增厚粘连,表现为胸痛呼吸困难。治疗需胸腔穿刺引流,联合利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
肋骨骨折或胸部挤压伤可能导致胸膜损伤后异常愈合。急性期需固定制动,后期通过吹气球等呼吸训练改善肺功能。
心脏或肺部手术后胸膜创面易发生粘连,通常表现为术后持续性胸痛。严重时需行胸腔镜粘连松解术。
日常应避免剧烈运动加重胸痛,术后患者需定期复查胸部CT评估粘连程度,结核患者需完成全程抗结核治疗。