甲状腺功能减退症通常不会直接转变为甲状腺功能亢进症，但两者可能因自身免疫异常、药物调整或甲状腺组织破坏等因素相继出现。主要关联因素包括桥本甲状腺炎、放射性碘治疗、甲状腺手术后替代治疗过量、格雷夫斯病等。
1、桥本甲状腺炎自身免疫攻击导致甲状腺组织破坏，早期可能出现短暂甲亢期，后期多发展为永久性甲减。需监测促甲状腺激素水平，调整左甲状腺素钠片剂量。
2、放射性碘治疗甲亢患者接受放射性碘治疗后可能因甲状腺细胞损伤过度导致甲减，少数出现治疗不足引发甲亢复发。需定期复查甲状腺功能。
3、替代治疗过量甲减患者服用过量左甲状腺素钠片可能引发药物性甲亢，表现为心悸、体重下降。需重新检测促甲状腺激素水平调整剂量。
4、格雷夫斯病部分患者从甲亢自然病程转入甲减，或治疗后出现甲减。与促甲状腺激素受体抗体波动有关，需结合抗甲状腺药物与激素替代治疗。
建议甲状腺疾病患者每3-6个月复查甲状腺功能，避免自行调整药物剂量，出现心悸、怕热或嗜睡、怕冷等矛盾症状时及时就医。
