高血压和尿蛋白有关系吗

Question

高血压和尿蛋白有关系吗

Answer 1

高血压与尿蛋白存在明确关联，两者关系主要由肾脏损伤、血管病变、代谢异常、原发性肾病等因素引起。

1、肾脏损伤

长期高血压可导致肾小球内压力升高，滤过膜受损后出现蛋白尿，表现为尿液泡沫增多。需控制血压在140/90毫米汞柱以下，常用药物包括缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪。

2、血管病变

高血压引发全身小动脉硬化，肾脏血管狭窄导致缺血性肾病，伴随夜尿增多和下肢水肿。治疗需联合降压与改善微循环，如使用贝那普利、硝苯地平、阿托伐他汀。

3、代谢异常

高血压合并糖尿病时，高血糖与高血压协同损伤肾小管，出现微量白蛋白尿。建议糖化血红蛋白控制在7％以下，药物可选二甲双胍、厄贝沙坦、达格列净。

4、原发性肾病

慢性肾炎等肾病本身可引起高血压和蛋白尿，表现为血尿伴血压波动。需肾穿刺明确病理类型，治疗药物包括泼尼松、环磷酰胺、他克莫司。

建议定期检测尿微量白蛋白与肾功能，每日盐摄入量不超过5克，避免剧烈运动加重蛋白漏出。