中心性浆液性视网膜病变怎么治疗

Question

中心性浆液性视网膜病变怎么治疗

Answer 1

中心性浆液性视网膜病变可通过观察随访、激光治疗、光动力疗法、抗血管内皮生长因子药物注射等方式治疗。该病通常由激素水平异常、精神压力、高血压、脉络膜血管通透性增高等原因引起。

1、观察随访

早期轻度病例可采取观察策略，约80％患者在3-6个月内自行恢复，期间需定期复查光学相干断层扫描监测视网膜下液吸收情况。

2、激光治疗

针对持续渗漏点可采用微脉冲激光，通过选择性作用于视网膜色素上皮层促进液体吸收，治疗时需避开黄斑中心凹区域。

3、光动力疗法

适用于慢性复发病例，通过静脉注射维替泊芬后激光激活，选择性封闭异常脉络膜血管，治疗后需避光48小时。

4、药物注射

严重病例可玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等抗血管内皮生长因子药物，抑制脉络膜血管渗漏，通常需要多次治疗。

患者应避免服用糖皮质激素类药物，控制血压和情绪压力，适量补充叶黄素等视网膜营养素有助于病情恢复。