慢性充血性渗出性胃炎

Question

慢性充血性渗出性胃炎

Answer 1

慢性充血性渗出性胃炎主要由幽门螺杆菌感染、长期非甾体抗炎药使用、胆汁反流及应激因素引起，可通过抑酸治疗、黏膜保护剂、抗生素联合疗法及生活方式调整改善症状。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，表现为上腹隐痛、反酸。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林和克拉霉素联合使用。

2、药物刺激

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会损伤胃黏膜，伴随恶心、黑便。建议停用致损药物，改用塞来昔布等COX-2抑制剂，联用雷贝拉唑和硫糖铝保护黏膜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流导致胃黏膜充血水肿，出现口苦、腹胀。可使用铝碳酸镁中和胆汁酸，配合多潘立酮促胃肠动力，严重时需手术矫正解剖异常。

4、应激因素

严重创伤或精神应激可能引发急性胃黏膜病变，表现为呕血。需静脉使用艾司奥美拉唑，必要时内镜下止血，同时进行心理干预。

日常需避免辛辣刺激饮食，规律进食，戒烟限酒，定期复查胃镜监测黏膜修复情况。