十二指肠降憩室严重吗

Question

十二指肠降憩室严重吗

Answer 1

十二指肠降憩室多数属于轻度病变，严重程度与憩室大小、是否合并感染或出血有关，主要影响因素有憩室炎、肠梗阻、穿孔、出血等。

1、憩室炎：

憩室炎通常由食物残渣滞留引起，可能伴随腹痛发热，可通过抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑、头孢曲松治疗。

2、肠梗阻：

巨大憩室压迫肠管可能导致呕吐腹胀，需胃肠减压或手术解除梗阻，常用药物包括东莨菪碱、莫沙必利、生长抑素。

3、穿孔：

憩室壁薄弱可能突发剧烈腹痛，需紧急手术修补，术前可使用哌拉西林他唑巴坦、奥硝唑预防感染。

4、出血：

血管侵蚀可能导致黑便贫血，内镜下止血或血管栓塞治疗有效，药物可选凝血酶、蛇毒血凝酶、维生素K1。

无症状憩室无须特殊处理，定期复查胃肠镜，避免进食尖锐粗硬食物，出现持续性腹痛或便血需及时消化科就诊。