尿酸高可能由遗传因素、高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肾脏排泄功能异常等原因引起,可通过调整饮食、限制酒精、药物治疗、改善代谢功能等方式干预。
部分人群因遗传缺陷导致嘌呤代谢酶异常,表现为尿酸生成过多。建议定期监测血尿酸水平,必要时遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物。
长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸合成。需减少红肉、浓肉汤摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,急性期可配合苯溴马隆促进尿酸排泄。
酒精代谢会竞争性抑制尿酸排泄,啤酒尤其含大量嘌呤前体。应戒断酒精饮料,发作期可短期使用秋水仙碱缓解症状。
慢性肾病、代谢综合征等疾病会导致尿酸排泄障碍,常伴随高血压、蛋白尿。需治疗原发病,可选用丙磺舒等促排药物,严重者需透析治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节疼痛,肥胖者需逐步减重。