痛风患者降尿酸可通过调整饮食、增加水分摄入、规范用药、控制体重等方式实现。尿酸升高主要与嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少、高嘌呤饮食、肥胖等因素相关。
限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,有助于减少尿酸生成。建议每日嘌呤摄入量控制在200毫克以下。
每日饮水量建议达到2000毫升以上,促进尿酸通过尿液排泄。可适量饮用苏打水碱化尿液,但肾功能不全者需谨慎。
遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物,或苯溴马隆促进尿酸排泄。用药期间需定期监测肝肾功能和血尿酸水平。
通过有氧运动和阻力训练减轻体重,但需避免剧烈运动诱发痛风发作。体重下降可改善胰岛素抵抗,减少尿酸重吸收。
痛风患者应避免饮酒和高果糖饮料,发作期可局部冷敷缓解疼痛,长期需每3-6个月复查尿酸水平,维持血尿酸低于360μmol/L。