下肢皮肤发黑可能由静脉淤血、慢性湿疹、糖尿病足、黑色素瘤等原因引起，可通过改善循环、局部用药、血糖控制、手术切除等方式治疗。
长期久站或静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，表现为小腿皮肤发黑伴肿胀。建议抬高下肢促进回流，穿戴医用弹力袜，药物可选用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊、七叶皂苷钠片。
反复搔抓或过敏刺激引发皮肤炎症后色素沉着，常见瘙痒脱屑。需避免接触过敏原，外用糠酸莫米松乳膏，口服氯雷他定片，严重时联合复方甘草酸苷胶囊。
长期高血糖损伤血管神经，足部出现发黑溃疡。需严格控糖并使用胰岛素，局部清创后敷贴重组人表皮生长因子凝胶，配合甲钴胺片营养神经。
色素细胞恶变形成不对称黑斑，可能破溃出血。确诊需病理活检，早期行扩大切除术，晚期需联合达卡巴嗪注射液等化疗药物。
日常避免下肢长时间受压，控制慢性病基础，出现进行性发黑或溃疡应及时就医排查恶性病变。
