下肢静脉性溃疡是慢性静脉功能不全的严重并发症,主要表现为小腿中下段内侧长期不愈的皮肤缺损。病因涉及静脉高压、瓣膜功能不全、血栓形成及遗传因素。
长期站立或久坐导致静脉回流受阻,可通过弹力袜压迫治疗,严重者需服用羟苯磺酸钙改善微循环。
深静脉瓣膜结构破坏引发血液倒流,表现为踝部水肿和皮肤色素沉着,需行静脉造影评估后考虑瓣膜修复术。
深静脉血栓形成后综合征会造成静脉闭塞,伴随患肢胀痛,需长期抗凝治疗,药物包括利伐沙班、达比加群酯。
家族性静脉曲张病史患者更易发病,早期表现为毛细血管扩张,建议避免重体力劳动并定期进行血管超声检查。
日常需保持患肢抬高休息,伤口护理时选择银离子敷料,控制血糖血压可延缓病情进展。