房颤射频消融术后可能出现的后遗症主要包括血管穿刺并发症、食管损伤、肺静脉狭窄、心脏压塞等,多数症状轻微且可逆,严重并发症发生率较低。
术后可能出现血肿或假性动脉瘤,与穿刺部位血管损伤有关,需局部压迫止血,严重时需血管外科干预。
消融能量可能造成食管热损伤,表现为胸骨后疼痛,多数可自愈,极少数可能发展为心房食管瘘需手术治疗。
消融部位瘢痕收缩可能导致肺静脉狭窄,表现为活动后呼吸困难,轻度狭窄无需处理,重度需球囊扩张治疗。
导管操作可能诱发心脏穿孔,表现为突发低血压和颈静脉怒张,需立即心包穿刺引流,必要时行外科修补。
术后应定期复查心电图和心脏超声,避免剧烈运动,出现持续胸痛或呼吸困难需及时就医。