高血压五项检查主要包括肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇和儿茶酚胺检测，用于筛查继发性高血压的常见病因。
肾素活性检测反映肾脏分泌肾素的能力，数值异常可能与肾动脉狭窄、肾实质病变有关，需结合血管造影进一步确诊。
血管紧张素Ⅱ水平升高提示肾素-血管紧张素系统过度激活，常见于肾血管性高血压或原发性醛固酮增多症。
醛固酮检测可鉴别原发性醛固酮增多症，表现为高血压伴低血钾，需进行盐水负荷试验辅助诊断。
皮质醇测定用于排查库欣综合征，该病典型表现为向心性肥胖、紫纹和持续性高血压。
儿茶酚胺及其代谢物检测可诊断嗜铬细胞瘤，突发性血压骤升伴头痛出汗是该病特征性表现。
检查前需遵医嘱停用降压药物，保持低盐饮食，避免剧烈运动干扰检测结果，阳性指标需结合影像学检查明确病因。
