可诱发心绞痛的降压药物

Question

可诱发心绞痛的降压药物

Answer 1

可诱发心绞痛的降压药物主要有钙拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、血管扩张剂等。这些药物在特定情况下可能加重心肌缺血，需严格遵医嘱调整用药方案。

1、钙拮抗剂

硝苯地平、氨氯地平等短效制剂可能因血压骤降导致反射性心动过速，增加心肌耗氧量。患者可能出现胸痛加重，建议更换为缓释剂型或联用β受体阻滞剂。

2、β受体阻滞剂

普萘洛尔、美托洛尔过量使用可能诱发冠状动脉痉挛，尤其见于变异型心绞痛患者。需监测心电图ST段变化，必要时联合使用硝酸酯类药物。

3、利尿剂

氢氯噻嗪等药物可能通过电解质紊乱诱发心律失常，同时血液浓缩可增加血液黏稠度。使用时应定期检测血钾，配合补钾药物维持电解质平衡。

4、血管扩张剂

肼屈嗪等药物可能引起血压急剧下降，导致冠状动脉灌注不足。建议从小剂量开始滴定，避免与硝酸酯类药物联用加重低血压风险。

高血压合并冠心病患者用药期间出现胸痛需立即就医，日常注意监测血压心率变化，避免剧烈体位变动和空腹服药。