肝功能检查中胆红素偏高可能由生理性黄疸、溶血性疾病、肝胆管阻塞、肝硬化等原因引起,需结合其他指标进一步评估。
新生儿或剧烈运动后可能出现短暂胆红素升高,通常无须特殊治疗,多饮水促进代谢即可恢复。
红细胞大量破坏导致间接胆红素升高,可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血有关,表现为贫血、茶色尿,可选用泼尼松、环孢素或进行脾切除治疗。
胆结石或肿瘤压迫导致直接胆红素升高,常伴皮肤瘙痒、陶土色大便,需通过ERCP取石或手术解除梗阻,药物可选熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
肝细胞损伤影响胆红素代谢,多伴随腹水、肝掌等症状,需保肝治疗并使用呋塞米利尿,晚期可能需肝移植。
发现胆红素升高应避免高脂饮食,限制酒精摄入,定期复查肝功能及腹部超声,伴随皮肤黄染或腹痛需立即就医。