原发性高血压和继发性高血压的区别主要体现在病因、发病机制及治疗策略上，原发性高血压占高血压病例的绝大多数，通常与遗传、生活方式等因素相关；继发性高血压则由特定疾病或药物引起，占比相对较少。
原发性高血压病因不明，多与遗传、高盐饮食、肥胖等因素相关；继发性高血压可明确归因于肾脏疾病、内分泌疾病或药物副作用等。
原发性高血压多见于中老年人，病程进展缓慢；继发性高血压可发生于任何年龄，起病较急且血压升高显著。
原发性高血压通常表现为轻度至中度血压升高；继发性高血压可能出现顽固性高血压或血压骤升，对常规降压药反应差。
原发性高血压以生活方式干预和长期降压药物控制为主；继发性高血压需针对原发病治疗，部分病例可通过手术根治。
建议高血压患者定期监测血压，原发性高血压需长期管理，继发性高血压患者应完善检查明确病因。
